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誕生時體重太低的嬰兒産生斜視的風險超過跨過許

揭橥於7月21日JAMA Pediatrics期刊的研究,誕生時體重不到2000 g的早產兒,斜視風險達14倍,且與妊娠年齒(GA)無關。這些或其他指引都不是由美國兒科學院提出,都建議除了出身後10週內檢查早產兒視網膜病變之外,還須細心監測低體重早產兒的斜視和弱視。
  
  作者們寫道,2012年美國眼科學院小兒眼科評估最佳實務模式提出孩童檢查斜視或其他眼科狀態之頻率的指引。兩篇研究只有提到妊娠春秋,另一篇研究認為體重和妊娠春秋都會增加風險。早期研究認為,盡早介入可以達到最好視力,削減其他手術參與的需要。作者們寫道,此外,它會影響孩子的自我形象和社交。切磋早產兒斜視的其他研究,發現斜視和懷胎年齒或體重都無關;不外,這些研究只有切磋嚴重早產的嬰兒。
  
  其他斜視風險身分包羅屈光參差與屈光不正、遺傳、怙恃年紀較大、母親在懷孕期間抽菸、神經發育不良、Apgar分數低、顱面畸形和染色體異常、在子宮內表露於某些毒素、早產兒視網膜病變以及剖腹產。
  
  研究結果認為,對於出生體重過低的嬰兒,兒科體檢時應增加定期搜檢斜視和弱視。反之,懷胎年齒32週以下的嬰兒中,誕生體重過低者的斜視風險是出生體重大於2000 g者的14倍(HR,14.39;95%,1.99 - 104.14)。
  
  資料來源: />  


  
  早產兒斜視增添的緣由一向是一個有爭議的問題,體重和懷胎春秋都有被研究發現屬於自力風險因素。
  
  研究者校正了懷胎年齡、性別、種族、居住於都會區或村落、家庭收入淨額、臨蓐體例、早產兒視網膜病變(ROP)、和其他眼科狀態;誕生體重太低嬰兒産生斜視的風險增添61%(校訂風險比[AHR]為1.61;95%決定信念區間[CI]為1.22 - 2.13),誕生體重在2500 g以下,每削減250 g則斜視風險增添13% (AHR,1.13;95% CI,1.04 - 1.23)。
  
  早產嬰兒中,21,956人(85.8%)屬於輕微早產,3,645人(14.2%)屬於極早產;極早產的嬰兒中,2,980人(81.8%)也屬於出生體重過低;稍微低體重的19,030名嬰兒中,96.5%屬於輕微早產;到了5歲時,3.0% (583人)嬰兒被診斷有斜視。
  
  密西根大學目力科學暨眼科W.K. Kellogg眼科中間醫學系四年級學生Shilpa Gulati等人,較量爭論了38,055名健康狀態一般之早產兒的斜視風險,這些嬰兒歲數介於新生到誕生後6個月內。
  
  有慢性疾病的孩童則不納入研究,懷胎年紀32週以下被界說為極早產,懷胎年紀介於33-36週被界說為輕細早產;出身體重太低則是界說為體重低於2000 g;有誕生體重和懷胎年齒資料的25,601名早產兒中,6571名(25.7%)嬰兒屬於出身體重太低、19,030人(74.3%)屬於輕微低體重。根據這次和其他闡明結果,後續指引應考慮建議對低體重早產兒在出身後一年內定期搜檢斜視。
  
  校訂體重和其他共變項以後,研究者發現斜視和懷胎年齒之間沒有光鮮明顯聯系關系(HR,0.98;95% CI,0.69 - 1.38);在誕生體重太低的嬰兒中,懷胎年齒32週以下的斜視風險並未光鮮明顯高於32週以上之嬰兒(HR,1.27;95% CI,0.86 - 1.88)。
  
  6個月至5歲孩童有2%至4%患有斜視,若未治療,斜視會增添弱視風險。
以下內文出自: http://news.sina.com.tw/article/20140804/13035271.html
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